本文作者：曾维根，北京朝阳医院普外科主治医师，北京协和医学院肿瘤医学博士

胃癌好发于亚洲国家，特别是东亚国家，而欧美等发达国家，胃癌罕见，为什么会这样呢？

2018年底，美国癌症学会官方期刊发表了《2018年全球癌症统计数据》报告，对185个国家中36种癌症发病率和死亡率进行了评估，根据该报告，胃癌位居2018年中国癌症发病率第三位，仅次于肺癌和乳腺癌，在中国属于绝对的高发癌症。

然而，令人惊讶的是，在国外，尤其是欧美国家胃癌却并不像中国这么高发。

解放军武警总医院病理科主任医师纪小龙曾在一档健康节目中指出，在中国每天都能发现的胃癌，在欧美国家其实很少见，甚至有胃癌患者是非常稀奇的事情。

截图来源：腾讯视频《90秒说健康》

胃癌确实好发于亚洲国家，好发于中日韩三国，发病率占据了前几位，韩国的胃癌发病率，全世界第一。而欧美国家，胃癌发病率很低，排不进前十，算是比较罕见的癌症。

在中国，胃癌发病率排在第二，仅次于肺癌，由于我国人口数目众多，患胃癌的绝对人数多，每年新发的胃癌患者，有一半发生在中国。

据国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范（2018年版）》数据，全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%，粗略估算，我国每年新发胃癌患者有近50万人，相当于每天有近1400人。

而对比其他数据，欧美国家胃癌患者加起来甚至都不足中国一个国家胃癌人数多。据世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》显示，东南亚地区是胃癌高发区，中国、日本、韩国3个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右，而其他地区加起来仅占约30%。

胃癌曾是美国第一大癌，只用两招就让胃癌在美国销声匿迹！

其实，倒退到几十年以前，美国的胃癌发病率同样很高，1930年，胃癌死亡率是全美男性死亡率的头把交椅，在女性死亡率中排行第二。而如今，美国的胃癌死亡率连前10都挤不进去。具体数值上，男性死亡率从1930年的46/10万跌到了4/10万，女性则从35/10万跌到了2/10万。 为什么会有这样的变化，主要有两个原因： 第一，公共卫生工作让幽门螺杆菌感染率大大下降；

第二，随着工业化的发展，冰箱得到了普及，食物可以很好的保鲜，腌制的食物大大减少，新鲜的蔬菜水果吃得多了。

所以，想要降低胃癌的发病率，做到这两点非常重要：

1. 根治幽门螺杆菌 幽门螺杆菌是一类致癌物，幽门螺杆菌是一种细菌，可以在胃的强酸性环境下生存。是目前已知的，唯一可以在强酸性环境下生存的细菌。 幽门螺杆菌阳性的患者，有1%的人，最后会转变为胃的恶性肿瘤，据统计，我国幽门螺杆菌的感染率，超过了50%。 幽门螺杆菌可以通过粪口和密切接触传播，为了预防感染，大家要从共餐制改成分餐制，各吃各的，或者使用公筷，避免交叉感染。大人不要嘴对嘴喂食小孩。 如果家族中有人感染幽门螺杆菌，家族中的成员都应该去检查，成年人感染了幽门螺杆菌，都可以考虑根治幽门螺杆菌。而14岁以下的未成年人，由于治疗的副作用较大，一般不建议治疗。 2. 剩菜剩饭及时放冰箱保存 不少人都知道，剩菜剩饭还有亚硝酸盐，会导致胃癌的发生。 很多人经常会遇到这些情况，做多了不想浪费，放冰箱第二天继续吃。有些人还贪图省事，一次性做了好几天的份量…… 这里要提醒大家一点的是，剩菜剩饭及时放冰箱保存。 此前，宁波市食品检验检测研究院曾做了一项关于隔夜菜的科学实验，用30道菜、450个检测数据。 宁波食检院实验人员采集刚出锅的菜肴（肉菜、半荤半素、素菜和凉拌菜4种），分别放置于4℃环境（模拟家用冰箱）及25℃环境（模拟常温环境）中。

本文根据本次实验梳理出以下结论：

①中午烧的菜，放进冰箱，晚上是可以拿出来吃的； 从实验结果可以看出，菜肴在4℃条件下冷藏储存，过了6小时后亚硝酸含量基本不变，微生物增值较少。 ②中午烧的菜，放常温下，最好晚上就不要再吃了； 实验结果显示，25℃环境下保存的菜，即常温下保存的菜过了6小时后，虽然亚硝酸盐含量变化不大，但是微生物开始增殖，菌落数量相比刚出锅时增加不少。而且凉拌菜更容易导致微生物增殖。 ③不管是肉类还是菜类，一定要放冰箱！ 从此次宁波食检院的实验结果看，4℃条件下冷藏储存的隔夜菜，不管是肉类还是菜类，24小时内亚硝酸含量基本不变，菌落总数的增加量也非常小，因此不存在隔夜菜亚硝酸盐超标、菌落总数超标、有毒的风险。 所以，根据结论看出，保存食物以及剩菜剩饭，一定及时放冰箱！ 特别提醒：多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制食物！

多吃新鲜的蔬菜水果，里面富含维生素，可以降低胃癌发病率，建议大家每天吃一斤蔬菜，半斤水果，有几个人做得到？

虽然很多家庭已经有了冰箱，但是，我们国家还是很喜欢吃腌制食品，例如咸鱼、腊肉、泡菜、腌菜等等。

盐分严重超标，高盐饮食，会损害胃黏膜，可导致胃炎、胃糜烂，甚至胃癌，按照国家。据统计，中国成年人平均每日盐摄入量高于推荐量的两倍之多，持续在10克以上。我们每天摄入的盐分不要超过6克，一个啤酒瓶盖的盐分，大概就是6克。

腌制食品中的亚硝酸盐含量可能超标，亚硝酸盐可在体内转变为亚硝胺，亚硝胺是一类致癌物，可能导致胃癌。

看中日韩三国的饮食习惯，你会发现，三个国家是类似的，都是以共餐制为主，大家同吃一锅饭，幽门螺杆菌感染率高；

而且口味重，喜欢吃咸的，韩国有泡菜，日本有各种酱，中国既有泡菜等腌制食品，又有各种酱类；三个国家的蔬菜水果都吃得少，日本和韩国的土地资源少，水果很贵，很多人都吃不起。

中日韩三国的人群，如果去到欧美国家生活，改变饮食习惯，他们的后代胃癌的发病率是显著下降的。

所以，大家改变不健康的饮食和生活习惯，根治幽门螺杆菌，就可以大幅度的降低胃癌发病率。平时要清淡饮食，分餐制，使用公筷，每天摄入的盐分少于6克，蔬菜水果要多吃，多吃新鲜事物，少吃腌制食物。

本文综合自：

①2020-01-14曾哥每日科普（zenggemeirikepu）《胃癌曾是美国的第一大癌，但只用了两招，就让胃癌在美国销声匿迹》