重点来了丨医改“接力跑” “实验班”交出了怎样的成绩单？

“看病贵、看病难、看病烦”的问题如何进一步化解？能否更好解决“挂号时间长、检查时间长、配药排队时间长”的难题？ 11月17日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委举办专题新闻发布会，介绍开展综合医改试点工作的典型经验做法，以及推动综合医改向纵深发展的政策措施。本期《重点来了》，一起去看看试点省份的成绩单↓↓

2015年、2016年，国务院医改领导小组先后确定两批11个综合医改试点省份(江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西和宁夏)。 “十三五”期间，各试点省份坚决贯彻落实党中央、国务院关于深化医改的重要决策部署，在综合医改“试验田”上深耕细作，形成了一大批亮点经验做法，为全国深化医改、进一步提升改革的系统性、整体性和协同性发挥了良好示范引领作用。

解决看病贵 上海市个人卫生支出占卫生总费用比例降到20%

上海市医改办、上海市卫生健康委副主任赵丹丹表示，自从被确定为综合医改试点省份以来，上海市在资源均衡布局、医保制度保障等方面取得新突破：市民15分钟内都可以到达最近的医疗点，120急救平均反应时间缩短到12分钟以内；全面取消药品、耗材加成，分步有序调整医疗服务价格，个人卫生支出占卫生总费用的比例降到20%左右；全市三大健康指标连续十年处于世界发达国家或地区水平，2019年全市户籍人口期望寿命83.66岁。

解决看病难 江苏省远程诊断覆盖92%基层医疗卫生机构

江苏省医改办、省卫生健康委副主任李少冬表示，作为全国首批综合医改试点省份，江苏省建成的医疗服务综合监管系统能够实时监控所有三级医院的实施运行状况；依托县级以上医院，建立区域性远程会诊、远程影像诊断等中心，覆盖92%的基层医疗卫生机构；全省居民两周患病首选基层医疗机构就诊比例达69.5%，县域就诊率达93.1%；重大疾病防控水平进一步提升，全省甲乙类法定报告传染病发病率稳控在120/10万左右，为全国最低水平。

解决看病烦 浙江省持续优化就医环境 智慧结算率超过70%

浙江省医改联席会议办公室、省卫生健康委副主任孙黎明表示，作为全国综合医改试点省，浙江抓住“互联网+医疗健康”示范省建设和政府数字化转型契机，大力推进医院内部和部门间业务协同、数据共享和流程再造，持续优化就医环境；城市医院门诊和病区智慧结算率分别达79%、71%，高峰时段平均排队时间缩短到2.7分钟，平均住院日从8.6天下降到6.9天。

综合医改试点还面临哪些困难和问题？

国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长薛海宁认为，从综合医改试点推进情况来看，有成绩，也有不少问题。

一是树立大卫生、大健康的理念，和推动从治病为中心向健康为中心的转变，需要长期过程。特别是健康融入所有政策的理念落实还需要不断强化。

二是一些地方在改革的系统性、整体性、协同性上还不够。

三是一些重点领域、关键环节的改革任务落实的力度有待进一步加强。

四是公共卫生应急管理、公共卫生体系建设、疾病预防控制体系改革等有待进一步深化，医防结合、医防融合需要进一步推进。

实打实推动综合医改向纵深发展

国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长薛海宁表示，将继续发挥医改领导小组秘书处的统筹协调作用，指导和推进试点省份统筹做好深化医改和疫情防控常态化工作，实打实、硬碰硬地推进综合医改向纵深发展。

一是继续加强对综合医改试点省份的督促和指导，把深化医改作为健康中国建设的强大动力，督促指导试点省份全面实施医改的“一把手”工程和“操盘手”工程。

二是继续强化对综合医改试点省份的经验总结和宣传推广力度，争取形成更多可复制可推广的经验和做法。

三是强化对综合医改试点省份的评估和激励，健全改革的正向激励机制，调动地方改革的积极性。