小伙胸腔烂成“一片废墟”
9小时冒险手术，起死回生
本报记者 何丽娜 通讯员 厉小园 张弛 金薇薇
“我终于自由了。”随着胸腔引流管的拔出，李铭(化名)不由感叹。一旁的妈妈看着他，眼泛泪光。
为这一刻，他们已等待并努力了快2年。
半夜得知儿子病危
2020年2月20日晚上，独自在家的李铭胸闷到喘不上气，自己强撑着打了120急救电话后，噩梦开始了。
“我接到医院电话时，是21日的凌晨，说他病危了。我顿时惊慌到不知该说什么，但转念想到他爸爸有心脏病，赶忙叫他先吃下速效救心丸，再跟他说儿子生病送急诊了，没敢全告诉他。”李妈妈说，她一个人着急忙慌出门，连夜打车赶去医院。
严重的肺结核已将李铭的左肺全部烂穿，且右肺也有一定程度的损毁，再加上结核性支气管胸膜瘘，李妈妈到医院后，连连收到病危通知。“没有办法了，处理不了。”医生的话令她几近绝望。然而，李妈妈没有死心，拿着儿子的病历资料跑了省内的多家大医院，可每次得到的回答都大同小异。
“你们要不去杭州市红十字会医院(浙江大学医学院附属杭州市胸科医院)看看？”一位好心病友的建议给了他们一丝希望的光。
转院以后，李铭先住进了浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心，通过药物控制正在活跃期的结核杆菌，至于支气管胸膜瘘的问题，得靠在胸腔插根管子引流。
这一治疗就是半年，李铭体内的结核杆菌被慢慢控制住了，要命的警报总算是解除了。
老母亲恳请医生冒险手术
“医生，请你们再救救我的孩子，他才30多岁，还没有结婚，要是一辈子拎着引流瓶过日子，他会疯的，我们这个家也就完了。能不能手术把他的烂肺切了？”2020年9月，李妈妈突然出现在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院胸外科主任叶波的专家门诊，满面愁容但言语恳切，这位老母亲显然已为此做足了功课。
“他现在右肺功能还不稳定，身体又这么瘦弱，极有可能无法耐受全麻，在手术中发生呼吸衰竭。而且肺部的血管分布非常杂乱，手术中发生大出血意外的概率也很高。风险太大了，请你们三思。”叶波医生从专业角度帮她做了分析。
然而，现实生活与情感常常比理性的医学更占上风。一次，两次，三次，李妈妈连着数次挂了叶波医生的的专家号，恳求他能冒险为李铭手术：“如果手术，至少有一半好起来的可能，要是不手术，就半分机会也没。”她的坚定与母爱深深打动了叶波医生，决定竭尽所能跟他们一起拼一回。
为了李铭的手术，浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病多学科专家一次次开展讨论，胸外科团队更是小心翼翼抠每个治疗细节，最终制定出了一个中西医结合的综合治疗方案。
“手术分两步走，第一次先切一个10厘米的开放创口进一步引流，为后续烂肺切除手术创造条件。同时，结核病本身对身体的消耗极大，再加上抗结核药不可避免的毒副作用，1米7的小伙子体重只有90斤，真的是弱不禁风。所以，通过中药调理脾胃，帮助营养的吸收，提高免疫力，再一并促生肌、排脓。双管齐下，为之后手术做好准备，才能提高成功概率。”浙江省中西医结合研究所肺部肿瘤研究室主任徐旭东介绍。
9小时冒险手术，等来一句“很顺利”
互联网问诊，随时保持微信沟通，浙江大学医学院附属杭州市胸科医院的医生们又为李铭精心治疗了一年。
“引流创口得用纱布裹着，吸了脓水之后需及时更换，我从帮他一天换一次，到两天换一次，再到后来的三天换一次。今年9月底，叶医生终于告诉我们可以手术了。”李妈妈说，当时那个既高兴又担心的复杂心情难以言说。
再次经过一系列的检查确认，以及充分的术前准备，10月7日，李铭做了那个极具挑战的手术。从上午9点多一直持续到下午6点多，整整9个小时。“当我们打开他的胸腔，看到的是‘一片废墟’，要将烂的组织与好的组织分离，且不损伤血管，必须小心再小心，所以在时间、体力、耐心等方面都是不小的挑战。所幸，我们都扛过来了。”说起手术经过，叶波也有点小激动。
按说这样的大手术，出血肯定不少，但李铭术中出血仅400毫升。原计划术后需在ICU监护一周左右的时间，没想到他只待了14个小时就转回了普通病房，两天后就能下地在床边活动。是医患的相互信任与精诚协作创造了生命奇迹。
“这次来杭州手术，我真的已经做了最坏的打算，在行李箱里塞了寿衣和白花，如果手术失败，就把他的遗体捐了。手术那天，当叶医生满头大汗出来跟我说‘顺利的’，我的心就放下了一半，过了一个小时后，陈刚医生也是满头大汗地出来了，说：‘手术结束了，很顺利！’这时我的心才彻底放下。他被推出手术室，又恢复得这么好，我就偷偷把那些东西扔了。”看到儿子顺利拔掉胸腔引流管后，李妈妈说出了这个秘密。
而李铭也坦露了自己的心思：“我其实有个姑娘在接触，聊得还不错，但我没告诉她生病的事，手术那天，我托了好兄弟一件事，万一我下不来台，就跟人家姑娘说一声，不能人突然消失了也没个交代，不过这事现在不用他做了。”一屋子的人听了都调侃他藏得太深，但是真的为他高兴。
花式“送礼”背后的情意暖人心
看着一天天恢复健康，回归正常生活的儿子，李妈妈对浙江大学医学院附属杭州市胸科医院的医护充满了感激。为了表达自己的谢意，她从手术前便开始各种花式“送礼”。
“这里的医生和护士真的都特别好。治疗水平就不用多说了，对病人的照顾还特别细心。手术之前，我儿子其实是不太有信心的，护士长和陈刚医生竟然请来了好几位曾经差不多情况的病友来鼓励他，我们看到他们手术后恢复得很好，更是增加了信心。他们工作本来就很忙，但稍微有点空就会来跟他说说话，问我有什么需要帮助的。让我们感到特别温暖。我就想对他们表达一点心意。”李妈妈依然坚持。
“你们的心情我们都是理解的，医者仁心，每一个病人来到我们的病房，我们都会用心照顾，这是我们从业的基本素养。而且，我们一个个都还是共产党员，必须做到廉洁从业，全心全意为人民服务是我们的宗旨，你这样的心意是会让我们犯错误的。”叶波刚正又不失幽默地再次婉拒了李妈妈的谢礼。 【编辑:陈文韬】
