本文专家:李东亚，徐州医科大学附属医院骨科主治医师

本文审稿:谢新辉，鸡西鸡矿医院，主任医师，骨关节以及运动损伤方向

提到骨质疏松，很多人首先想到的是老年人。

据统计数据表明，截至2015年底，我国60岁以上人口已超过2.1亿，而超过65岁人口近1.4亿。

伴随着社会老龄化，随之而来的是，骨质疏松症和骨质疏松性骨折发病率越来越高。

2016年，中国60 岁以上的老年人骨质疏松症患病率为36%，相当于每3个老年人中就有1个人患骨质疏松症，且女性高于男性。

那究竟什么是骨质疏松？怎么进行自我判断？又该如何减少骨量流失呢？

一起来看……

什么是骨质疏松？

骨质疏松，除了老年性骨质疏松，还有很多其他类型，例如：

原发性骨质疏松症，包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。

注意，这里所谓特发性就是指原因不明的骨质疏松。

继发性骨质疏松症，指由任何影响骨代谢疾病和（或）药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

如长期大量激素治疗，除了会引起骨坏死，还可能会引起较严重的骨质疏松。

如何判断骨质疏松？

部分骨质疏松的病人可能没有任何临床症状，直到发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才知道。

当然，随着病情进展，也有很多病人慢慢会出现一些骨质疏松的信号，例如：

腰肌酸软、腰背疼痛，特别是夜间痛，疼痛位置无法明确；

四肢隐痛、乏力；

驼背或脊柱变形，身高变矮；

轻微外伤就发生骨折，往往提示骨质疏松。

哪些坏习惯会加速骨量流失？

日常生活中很多坏习惯会加速骨量的流失。

首先要说的是烟酒嗜好，其次包括低体重，肌肉含量太少，也是骨质疏松的危险因素。

吸烟是骨质疏松的主要临床危险因素和骨折风险因素。

烟草中的尼古丁会降低肠道钙吸收，烟碱可抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性，香烟中的金属镉亦会降低女性性激素水平，导致绝经提前，加快骨量丢失。

酒精的化学成分是乙醇，其进入人体后，会抑制骨细胞的正常代谢，使骨形成减少；可与体内其他无机物或某些有机物发生化学反应，影响钙吸收，加快骨骼钙流失。

过量或长期饮酒，还可引起男女性腺功能减退，性激素分泌减少，加快骨丢失，减少骨形成；还会使机体神经、肌肉协调性减弱，容易跌倒。

吃钙片能防治骨质疏松？

确实，摄入充足的钙并补充足够的维生素D，对于防治骨质疏松症非常重要。

钙是骨组织的重要组成成分，而充足的维生素D，才能保证摄入的钙被人体吸收，所以不能只吃钙片，而不重视维生素D的补充。

钙剂每日推荐摄入量为1000 -1200mg（50-70 岁男性，推荐每天1000 mg；≥51 岁女性以及≥71 岁男性，推荐每天1200mg）。

注意，这里的每日摄入量，如果通过饮食就能实现，则不用额外吃钙片。

对于绝经后女性及老年男性，接受骨质疏松治疗时，如饮食中钙摄入低于每天700mg，这时要补钙片。

例如，每天一盒250毫升的纯牛奶或者酸奶，每天半斤绿叶菜，加上每天半斤豆制品，这样就能保证1000mg的钙质摄入了。

维生素D 每日推荐摄入量为800 - 1000 IU（对于50 岁以上维生素D 缺乏中等风险的成年人）。

60岁及以上老年人，推荐每天维生素D3摄入量为800-1200 IU。

还有哪些常见的补钙误区？

食物补钙是最好的补钙方式。

先来说说食物补钙的误区，例如大家都说芝麻酱含钙高，但其实生活中不可能大量食用，芝麻酱含油脂特别高；

而虾皮除了钙质不好吸收之外，还含有比较高的钠，高钠饮食也是非常不健康的。

而真正高效补钙食物是：绿叶菜、牛奶（纯牛奶、酸奶）、豆制品、坚果等。

其次，不推荐应用每片剂量非常大的钙片。

因为肠道在单位时间内能吸收的钙质是有限的，推荐300mg一片的小剂量钙片。

同时，还要提醒大家，最广泛应用的钙片是碳酸钙，属于无机钙，要在胃酸的作用下才能反应吸收，所以不建议空腹吃，要随餐或饭后服用。