县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。近几年，分宜县综合医疗改革及医共体改革建设虽有成效但并不显著。现对分宜县综合医疗改革和医共体建设工作提几点建议：

提升医共体医疗服务能力

通过县级医院上联、自强和下带，实现由县级强向县域强转变。

1.上联。县级公立医院主动与城市三级医院建立医联体，充分发挥三级医院帮扶带动作用，通过专科联盟、远程医疗协作网、区域诊疗中心协作建设、名医工作室建设等方式，提升医共体牵头医疗机构及成员单位医疗服务能力、管理水平和带动能力。

2.自强。加快推进龙头医院建设，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，全力打造县域医疗高地。成立县乡重点发展专科，逐步形成县域临床重点专科群，加快补齐专业专科短板，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，提升县域诊疗能力。

3.下带。采取专家下沉、技术帮扶、科室共建、资金设备支持等方式，帮助基层医疗卫生机构“强骨” 、“赋能”、“惠民”，提升医共体成员单位服务能力和供给效率。持续实施基层卫生人才工程，严格落实基层医务人员保障激励政策，推动人才、技术、管理等下沉。发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用，提升居民健康 “守门人"能力。

提高群众县域内就诊率

近年来，分宜县人民医院医疗技术水平发展迅速，危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心“五大中心”已全部建成并有效运行，优化了各救治体系的流程。呼吸与重症专科、心衰中心、PICC门诊、慢病管理等学科建设有序开展，微创、介入等新技术已普遍成熟，分宜百姓可以不出县门就能享受到省级医院同质化医疗服务水平。

建议分宜开展按专业组建县级医疗卫生专家团队，承担县域内疑难重症患者的诊疗服务及县域外转诊患者的会诊工作，将90%以上的病人留在县域内治疗。