全球首例！父亲的胰腺+母亲的肾 肾衰竭儿子获“再生”

爸爸看望儿子

　　8月6日，四川省人民医院器官移植中心完成了一起特殊的器官联合移植手术。患者是一名27岁的年轻男性，他的父母分别捐出了一半胰腺、一个肾脏，将在生死线上挣扎的他，救了回来。

　　患者小谬，患有多年Ⅰ型糖尿病，并逐渐进展为糖尿病肾病，肾功能出现衰竭，需要接受血液透析，伴随着的还有极有可能导致失明的糖尿病视网膜病变，末梢神经受损导致的左耳失聪……小谬年轻的生命，走上了摇摆不定的钢丝，稍有不慎就会坠落。

　　直到8月6日，这台双亲属活体供体ABO跨血型胰肾联合移植顺利完成，小谬的生命被重新拉回。

　　据四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉介绍，这是我国首例亲属胰腺肾联合移植、国内首例活体亲属胰腺移植，也是全球首例跨血型、双供体亲属胰腺肾联合移植。

　　5年生存率不到20% 27岁男子成为终末期肾病患者

　　器官移植中心博士、主治医师侯一夫介绍，患者小谬是一名年仅27岁的年轻男性，却已有10多年Ⅰ型糖尿病病史，一直依靠胰岛素治疗控制病情，但仍然发展成为糖尿病肾病。

　　一年多前，小谬的肌酐开始升高，这说明他肾脏功能已受到损伤。同时，视力也开始下降，发展成为“糖尿病视网膜病变”。

　　3个多月前，小谬病情愈发严重，更多靶器官损伤，左耳失聪，肾功能衰竭，不得不接受透析治疗。

　　“在使用胰岛素的情况下，患者空腹血糖值仍然高达20。”四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉解释说，这是非常危险的。据介绍，终末期肾病患者5年生存率小于20%。

　　器官移植是最佳方案

　　双亲成为供体 但跨血型是一大难点

　　器官移植，成为挽救小谬生命的最佳方案。但如果等待器官捐献，供体短缺、等待时间长，小谬很可能等不到移植的那一天。

　　“亲属间肾脏移植已经是很成熟的技术，但亲属间活体胰腺移植，目前在国内还没有报道，全国各个移植中心都没有做过胰腺活体捐献。”杨洪吉说，公民逝世后捐献的胰腺，是一整段胰腺用以移植，但亲属间活体器官移植，只能用到一部分，这对供体质量、移植技术的要求都非常高。

　　同时，跨血型亲属器官移植也是一个难点。

　　“父亲血型和儿子血型一样，是A型，母亲血型是AB型。”杨洪吉解释说，原则上AB血型不能成为A血型的供者，因为会产生B型抗体，对受者器官进行严重攻击。但随着近些年的摸索，已经能够通过B型抗体的清除克服这一障碍。

　　基于已有跨血型肾脏移植的成功经验，医生在制订手术方案时，选择了不同血型的49岁的妈妈作为肾脏供者，而同血型的51岁的爸爸，成为胰腺移植供者。

　　全球首例，成功！

　　双亲器官移植延续儿子生命

　　8月6日上午8点，一台长达12小时的器官移植联合手术开始。

　　首先被推进手术室的，是小谬妈妈，医生要取下她的左肾。随后，小谬和爸爸同时在两个手术室接受手术。妈妈的左肾，移植到小谬的左髂窝，爸爸的胰腺也成功被获取、顺利移植到小谬的右髂窝。“截取父亲的胰体尾，血管长度是不够的，我们还要进行动静脉血管的搭桥重建。”杨洪吉说。

　　手术，一直持续到晚上8点，成功了！

　　“（移植）效果是非常明显的，手术中，患者尿量就超出了正常尿量值。”杨洪吉说，术后第一天，患者小谬血糖就恢复了正常值。术后第三天，肌酐也恢复正常，这是一个极好的消息——证明活体捐献的部分胰腺，完全能够纠正糖尿病肾病的糖尿病疾病状态。

　　这意味着，小谬术后可以摆脱胰岛素或者药物治疗，也再不用接受透析，完全可以恢复正常的社会活动和健康。

　　另一个好消息是，作为捐献者的父母身体也在术后迅速恢复。目前，患者母亲已出院返回老家，仍在住院的父亲，血糖值也恢复了正常。

　　杨洪吉介绍，这是我国首例亲属胰腺肾联合移植、国内首例活体亲属胰腺移植，也是全球首例跨血型、双供体亲属胰腺肾联合移植。

　　已经回到老家休养的小谬妈妈胡女士告诉记者，儿子11岁就发现了糖尿病，这些年一直身体不好，在工地找了一份后勤工作。这些年，孩子的病情让一家人备受煎熬。今年2月，因为儿子病情又重了，所以到省医院来看病。得知器官移植手术可以救孩子，胡女士说，她和丈夫都主动要求捐献，“为了孩子，我们什么都愿意做，现在终于好了。”胡女士说，手术后，她身体恢复得挺好，孩子爸爸也很好。

　　成都商报-红星新闻记者 于遵素 实习生 成佳炽 图据四川省人民医院