晚上也能补牙齿、看专家号
　　17年后，武汉多家医院 再次悄悄试水“夜间档”

12月9日晚，武汉儿童医院夜间门诊，患者预约就诊。记者苗剑 摄

　　12月9日晚，武汉市第六医院延时门诊，患者前来就诊。

　　记者苗剑 摄

　　白天要上班、上学，不方便请假看病，怎么办？为满足这部分市民的就医需求，今年4月起，武汉多家医院陆续推出“夜间档”，或增设晚间门诊，或将门诊时间延长至晚上8时。

　　大半年时间过去，记者探访发现，市民对晚间门诊反响较好，但也存在晚间门诊量冷热不均的情况。随着就诊数量的变化，医院也计划对“夜间档”进行调整。“晚间门诊的开设和调整，只有一个原则：既能实实在在满足患者的需求，又不浪费医疗资源。”武汉儿童医院门诊办主任花芸说，未来晚间门诊或将转向“潮汐门诊”。

　　晚间门诊病人少、看得快

　　12月9日傍晚6时，武汉儿童医院门诊2楼，不少家长带着孩子在等候看病。呼吸内科诊室内，主任医师陆小霞正在给3岁女孩萌萌做听诊。

　　萌萌妈妈告诉记者，孩子刚上幼儿园，国庆节后感冒、鼻塞不断，一运动就咳嗽，上个月还查出对尘螨过敏。过敏体质加上入园后生活状态的改变，导致孩子小问题不断。

　　“以前是白天请假带孩子来看病，很不方便。现在可以晚上来，大人孩子都不用请假，看病的人也少，很快就能看完。”萌萌妈妈告诉记者，像萌萌这样每周都要来做检查、调整用药的情况，看晚间门诊很方便。

　　一站路外的武汉市第六医院（江汉大学附属医院），傍晚6时30分，市民刘先生在家人的陪伴下，来医院找神经外科医生钱晟复查。刘先生此前摔伤住院，因有轻微脑出血，医生安排他出院1个月后复查。家人白天要上班，不放心刘先生一个人去医院，就挂号晚上陪着一起来。问诊、拍片、阅片，全流程在半小时内完成，很顺畅。

　　当晚，来该院门诊就诊的市民，有到口腔科洗牙、做根管治疗的，有到皮肤科看过敏的，也有出院后来复查的，还有来开药的，基本都是上班族。门诊办公室主任王松介绍，晚上就诊的热门科室集中在内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等，“以前，这类患者晚上就医需要挂急诊，开了延时门诊后，可替急诊科分流这部分患者，给需要紧急抢救的患者让路”。

　　3次集中尝试铩羽退出

　　医院开“夜间档”并非新鲜事。2003年，武汉遭遇近63年来的最高温天气，持续高温影响了人们出门看病。当时在卫生部门的号召下，武汉14家医院开设夜间门诊，作为应对夏季高温天气的便民服务。后来随着气温的下降，天气恢复正常，这些医院的服务就悄然停止。在2006年和2013年的夏天，武汉市的部分医院又在高温天气推出了夜间门诊，但是坚持的时间都不长。

　　业内人士普遍认为，晚上门诊量不大，容易造成医疗资源浪费，是晚间门诊难以持续的主要原因。记者探访时也发现，为确保晚间门诊的正常运行，除了门诊科室的医护人员外，相关的检查辅助科室、保安保洁等后勤科室也配套运行，人力、物力运行成本较大。

　　在汉口一家三甲医院，一名曾经在夜间门诊工作过的肾内科医生回忆，当年刚开夜间门诊的时候，天气炎热，他们科的病人每天晚上有上十人，后来天气转凉，晚上也就一两个病人，完全可以在急诊科进行消化。专门配套整个科室的医疗服务，显得资源浪费。

　　另一家三甲医院，在2013年的公开报道中曾透露，当年4月底开始推出“黄昏专家门诊”，10个科室的40位专家，每天下午5时-8时轮流坐诊。实施第一个月，每天门诊量仅30人左右；到了8月逐渐增多，达到50余人，上班族占七成，平均每个专家一个晚上看1-2个病人。不少业内人士觉得，当时开设夜间门诊“有点浪费”。

　　“晚间门诊”转向“潮汐”操作

　　17年间，随着武汉人口老龄化的不断加剧和居住人口的逐渐递增，市民对健康需求的量和质都发生了巨大的变化。看病的人变多了，对看病的服务质量要求也提升了。夜间门诊重新被一些医院提上了议事日程。

　　记者梳理发现，此次重启“试水”不再是行政指令，更多来自于市场推动。医院多将主力科室集中在儿科和特色专科方面，并非单纯延长医院的整体营业时间。

　　“这些专科的就诊具有‘潮汐性’，晚间门诊最后或将走向‘潮汐门诊’，根据患者需求来进行动态安排。”花芸介绍，以该院为例，目前推出晚间专家门诊，都是选取的前段时间热门专科，满足白天挂不上号的患儿，可以挂晚上的号来看病，尤其为外地患儿和学龄期患儿考虑；经过一个多月的运行，目前泌尿外科、肾内科的需求已逐渐得到缓解，晚间门诊接诊率下降，下一步可能会减少晚间门诊安排；而呼吸内科、内分泌科、消化营养专科等需求量大，将按需要增加晚间门诊量。秋冬季节呼吸系统疾病高发，呼吸内科除了增加晚间门诊外，同时可能还会增加周末门诊预约挂号量，“及时预判门诊需求，合理配置医疗资源”。

　　其他医院也在“动”。在前期运行针灸科晚间门诊的基础上，市一医院于12月1日推出了口腔科午间门诊，上班族可以趁中午午休时间去口腔科看病、做治疗。亚心医院门诊办主任胡大清则表示，会根据患者需求调整门诊时间，或增加坐诊专家人数。

　　市民可多关注各家医院的官方平台，根据最新门诊安排，提前预约挂号。

　　这些医院晚上能看门诊

　　疫情进入常态化防控后，武汉各医院的门诊量逐渐恢复，但仍赶不上往年同期。一方面，单位工作节奏加快，市民请假就医不便；另一方面，部分市民担心医院人多，就诊存在交叉感染的风险。

　　为服务这些市民，今年4月起，好几家医院推出“夜间档”，延长了服务时间：

　　市六医院

　　推出普通门诊延时服务，门诊从早上7时30分到晚上8时“超长待机”；

　　湖北省第三人民医院

　　（省中山医院）

　　将儿科门诊延时到晚上8时；

　　武汉科技大学附属天佑医院

　　（同济天佑医院）

　　儿科开放夜间门诊，24小时就诊；

　　武汉亚洲心脏病医院

　　推出“晚间门诊”，门诊时间延长至晚上8时，心脏全科专家坐诊；

　　市一医院

　　针灸科开放夜间门诊；

　　武汉儿童医院

　　推出夜间专家门诊，晚上提供骨科、呼吸内科、神经内科等专家号。

　　此外，还有部分医院虽未明确推出晚间门诊，但也提供相应专科24小时应诊，为有需求的市民提供晚间诊疗，如市三医院的烧伤科、市四医院的骨科、中部战区总医院儿内科。

　　记者王春岚 通讯员王琛 高琛琛 袁莉 刘望 喻锎 吕惠