吉林延边再现“复阳”案例！专家：二次感染概率低，传染性不强

　　11月18日，吉林延边官方通报一起从日本入境的夫妇二人，在确诊治愈出院后，出现再度“复阳”的情况，而两次确诊时间仅隔了19天。成都商报-红星新闻记者梳理发现，这也是自8月以来，吉林延边第二次通报境外输入的“复阳”案例。

　　对上述夫妇“复阳”的原因，北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强在接受记者采访时表示，短时间内被确诊两次的情况，大概率并非属于二次感染。同时，王贵强提出，“复阳”患者表现多为无症状，且传染性均较低，公众无需恐慌。

　　3个月余

　　延边通报两起

　　境外输入“复阳”案例

　　据延边发布微信公众号消息，11月18日，延边朝鲜族自治州新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布通告，一对从日本入境的夫妻在确诊治愈出院后“复阳”。目前，夫妻二人正在定点医疗机构隔离治疗，已追踪到位的接触者均落实集中隔离管控措施，核酸检测均为阴性。

　　通报内容显示，今年9月25日，从日本入境的这对夫妻自上海入境。入境期间，两人被诊断为确诊病例，后在上海定点医疗机构接受隔离治疗。接受治疗后，夫妻二人于10月29日治愈出院并进行医学隔离。11月9日再次进行核酸检测，其结果同样呈阴性。到12日，夫妇二人从上海乘航班抵达延吉机场，随即开始居家隔离管控。

　　然而，在11月16日，夫妻中的男子因肠梗阻原因拟入院治疗，其妻子陪同前往医院。在医院进行核酸检测时，发现结果再度呈阳性。经专家会诊，二人均再度被确诊为新冠肺炎“复阳”病例。

　　第一次确诊新冠患者治愈后不久，却又成为“复阳”患者，这对夫妇已非延边出现的第一例“复阳”病例。今年8月11日，吉林延边也发布消息称，一名珲春市男性在4月27日自俄罗斯入境西安时，检测核酸呈阳性。治愈后仅3个月余，该男子在8月10日再度检测出核酸阳性。

　　二次感染？

　　短时间内两次阳性，

　　大概率并非二次感染

　　除上述发生在吉林延边的“复阳”案例外，记者梳理发现，11月2日，河南省卫辉市也同样通报过一起境外输入“复阳”新冠肺炎无症状感染者。而该患者两次被确诊的时间间隔，仅有三月余。实际上，早在今年5月7日的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强就曾透露，国家卫健委制定第五版新冠肺炎诊疗方案时，已经遇到“复阳”病例。

　　短时间内被二次确诊，究竟属于“复阳”还是二次感染？对此，王贵强在接受记者采访时明确：“类似上述夫妻二人的情况，在不到一个月内出现两次核酸阳性，几乎能确定不是属于二次感染。”王贵强认为，虽然新冠病毒和其他冠状病毒一样，仍具有二次感染的可能，但在理论上，不会出现短时间内连续感染的可能。

　　另外，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师王广发，此前在接受记者采访时也提出，真正的“复阳”要与二次感染区分开来。王广发表示，确定“复阳”还是二次感染，需要对两次感染的病毒毒株进行测序。若两次感染的病毒株序列不一致，且两次感染期间出现的抗体出现两个峰值，那么就应该认定为二次感染。

　　而之所以出现上述“复阳”情况的原因，在王贵强看来，极有可能是患者第一次接受治疗后，体内病毒并未完全清除，或因最后的核酸检测手段不当造成。在“复阳”现象之外，王贵强还提出了“常阳患者”的概念。据国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉在今年4月24日的介绍：湖北当时在院治疗患者中，有30多人长期核酸不转阴，即所谓的“常阳患者”。

　　“复阳”可怕吗？

　　大部分病人几乎无症状，

　　隔离观察即可

　　对于导致患者“复阳”的原因，王贵强表示，确切的致病原因尚不清楚，但可能存在两方面因素：一方面有可能系患者机体免疫能力较低，病毒实际仍长时间存在；另一个方面，在于人体内仍残留有核酸片段，但这并不是完整病毒。

　　那么，对新冠病毒的抗体究竟能在人体内存活多久？王贵强表示，对抗新冠病毒的免疫力能持续多长时间，目前尚无定论。但能确定的是，新冠病毒与其他冠状病毒一样，在长时间里，仍存在再度感染可能。同时，王贵强也提出，“复阳”易发的因素，就目前的研究来看，与年龄、性别、气候等因素关联性不强，但和个体免疫状态存在关系。

　　至于“复阳”患者的传染性，王贵强表示，在临床上，大部分“复阳”病人没有症状，只有极个别的会出现胸片或CT上有肺炎的进展，但病情稳定，隔离观察即可。此外，王贵强提醒，在秋冬流感季，还应警惕季节性流感冠状病毒的发生。季节流感性冠状病毒属于常见疾病，与新冠病毒同属冠状病毒，但并非同一种疾病。从病理特征来看，季节流感性冠状病毒更类似流感症状，症状更轻微，传染性也更低，但公众仍需警惕预防，出现相应症状应及时就诊。

　　成都商报-红星新闻记者 赵倩

　　实习记者 杨雨奇 北京报道 【编辑:叶攀】