近年来,县医疗保障局高度重视医保经办服务行风建设,深入贯彻落实“放管服”改革要求,不断夯实服务基础、优化服务手段、转变服务作风、规范服务窗口、加强基金监管,有力调动干部职工的工作积极性和凝聚力,医保经办服务水平得到显著提高,赢得了广大办事群众的认可。
党员示范,服务窗口“有温度”
该局通过制度管人、党员示范,为群众提供热情周到、亲切畅通的医保服务,尽力让办事群众放心办、舒心办。一是全面开展党员示范活动,设立党员先锋示范岗,关键时刻党员靠前,积极提高服务标准,针对医保业务涉及人员广,业务量大的现状,党员带头经常性自发到大厅加班办理业务,带动全局干部改善工作作风,打造一支对群众有“温度”的医保干部队伍。二是制定了《加强全县医疗保障系统行风建设实施方案》,成立工作领导小组,明确任务分工,协调配合,不断建立和完善领导大厅带班制、党员干部模范带头制、首问责任制、从业人员业务学习制、限时办结制等工作制度,做到用制度管人、管事,优化经办服务作风,窗口工作人员严格遵守“五制”、“四公开”、“三亮明”的服务规范,为群众提供一站式贴心服务。
优化服务,群众办事“少跑腿”
该局坚持将群众“少跑腿”作为服务关键,着力解决医保领域群众关注度高的痛点难点问题。一是全面梳理权力清单、服务清单、问题清单底数,彻底清理烦扰企业和群众的奇葩证明、循环证明、重复证明等无谓证明,共取消或调整8项证明事项,梳理6项群众办事堵点问题、16项“只跑一次”政务服务事项,切实方便了企业、群众办事,打通了服务企业、群众“最后一公里”。二是设立“一站式”服务窗口,在7个经办窗口公布办事流程、岗位职责、服务承诺,简化异地安置、异地就医、慢性病证和医保零星报销等业务办理手续,提供错时延时预约服务。2020年1-8月,共印制并发放宣传折页、宣传海报等材料1500份;办理医保“只跑一次”业务12395件;为3157人次办理慢性病证;为70人次办理了异地安置,为2663人次办理了异地就医备案登记;救治重大疾病免费(专项)人员792人次;办理错时、延时、预约服务968件,努力让办事群众“只跑一次”成为常态。
打击骗保,守护群众“救命钱”
医保基金是老百姓的“看病钱、救命钱”,要让每一分钱都花在治病救人之上。该局强化监督管理,坚决对“钻空子”行为说“不”,时刻保持打击欺诈骗保高压态势。一是加强宣传力度,开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”主题集中宣传月活动,利用电视台、微信公众号等宣传载体,播放打击欺诈骗保动漫和医保政策;在各乡镇、定点医疗机构、定点药店发放了宣传折页、张贴宣传海报等资料1500份,提高广大参保群众对打击欺诈骗保行动的知晓率、参与率。二是出台《分宜县2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》,组织县域内各医保定点医疗机构进行自查自纠,成立稽核工作小组,对天工路社区卫生服务中心、分宜钤东医院进行了稽核检查。三是加强日常医保审核。2020年1-8月,对1581人次意外伤害患者进行调查,其中不符合条件者215人次,拒付金额260.35万元;各定点医疗机构医保监管窗口事中审核,退、扣费用124.84万元;累计减少基金支出385.19万元。
来源:县医保局
编辑:王志昊