本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿:陈海旭，再生医学博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

相信大家对加湿器都不陌生

夏天干热的时候

在房间里使用加湿器

就能显著改善环境

有的人就喜欢这种“云雾缭绕”的感觉

可就是这样“人畜无害”的加湿器

竟能成为“杀手”！

2011年在韩国

多名孕妇因感染不明原因肺炎去世

调查发现

“杀手”就是加湿器除菌剂PHMG

调查还显示

估算致死人数为1.4万

但实际还可能更多

我们日常生活中用的除菌剂其实挺多的

比如酒精、消毒水都能除菌

那么PHMG究竟是何方神圣？

我们日常生活中能不能接触到？

平时用加湿器还能安全吗？

一起往下看

PHMG为什么能杀菌？

PHMG的全称是聚六亚甲基胍（Polyhexamethylene guaidine），是一种胍类阳离子抗菌聚合物，一般以盐酸盐、磷酸盐和丙酸盐等形式存在，是该类聚合物中研究最早和最多的一种。

该聚合物在生理条件下会带有大量的正电，可吸附带负电的各类细菌和病毒，并且可以破坏细菌的细胞壁，造成细菌代谢异常，导致其死亡。

因此，PHMG可以理论上可以与所有带负电的细菌结合，具有广谱抗菌性，同时还对霉菌等真菌有一定的作用。

PHMG的毒性究竟如何？

PHMG能杀菌，那么对人有什么威胁呢？事实上它对哺乳动物的细胞作用都很弱，因此被认为是安全、低毒性的。

而且PHMG因能够长期抑菌，而且无色无毒无臭，无腐蚀性，被广泛应用于伤口敷料、水处理、纺织、杀虫剂和药物输送等领域。

PHMG在美国食品药品监督管理局也批准用于医疗设备消毒，在我国应用于海产养殖等水环境的消毒，洗发水、湿巾等消毒产品中也可以见到PHMG的踪影。

用SD大鼠模型进行PHMG毒性检测发现，PHMG是一种急性经口服途径摄入的低毒物质，虽然也有一些皮肤毒性的报道，但并未重视。由于PHMG本身不属于挥发性物质，因此不要求对其进行吸入毒性测试，因此长时间缺乏对于吸入途径安全性的相关数据。

PHMG为何会引起肺损伤？

既然PHMG不属于挥发物质，那人又如何将其吸入呢？

前面说了PHMG的这么多用途，只有在加湿器中的环境最为特殊。在加湿器中使用PHMG是通过超声的手段将其雾化而被人体吸入，可诱发加湿器相关肺损伤。

其典型的症状为咳嗽、呼吸困难和肺部弥漫性小叶中央毛玻璃样阴影等，导致不可逆转的肺损伤，甚至死亡。

这种肺损伤，8岁以下儿童最为高发，其次为孕妇，超过一半的患者是在使用加湿器一年之内发病的。

大鼠实验表明，当停止吸入含有PHMG的消毒剂7天后，仍有74%吸入的PHMG颗粒存在于肺部，5.3%迁移到肝脏，说明肺部清除PHMG的效率非常低，而且长期滞留体内可能会引发炎症以及肺部纤维化等状况。

PHMG的使用需要规范

韩国已经限制了PHMG的大量生产和使用，而我国以及欧美国家还未对其安全性做出规范。

PHMG在国内大量流通使用，允许用于空气消毒以及某些鼻腔喷雾剂的有效成分进行添加是尤其危险的。关于PHMG生产环节存在的工人暴露风险也没有引起足够的重视，特别是需要对消毒剂产品进行重新的毒理性评价。

如何正确使用加湿器？

1、在加湿器中添加抗菌物质时应注意其安全性。除了最常见的PHMG 磷酸盐之外，还有寡(乙氧基)乙氧基乙酯氯化胍、5-氯-2-甲基-4-异噻唑啉-3-酮和甲基异噻唑啉酮等作为吸入性的消毒剂使用时均应警惕。

2、使用雾化加湿器时注意水质安全。保持水质的清洁和纯净，添加精油时要注意对过敏体质人群的影响。

3、控制房间湿度。湿度过高过低都不舒适，当室温25℃时，相对湿度控制在40%－50%较好；

4、不要全天候使用加湿器。每两小时间隔一段时间，注意室内通风换气。

综上所述

加湿器本身是不会让人中毒的

消毒剂PHMG也是低毒性

但被加湿器雾化后的PHMG

则是引起肺损伤的“凶手”

一定要科学使用加湿器