本文专家:王茜，河北医科大学第一医院感染性疾病科，主治医生

本文审稿:汪小欢，复旦大学医学博士

近日佛山一名6岁男孩在幼儿园体检时发现肝功能中的转氨酶升高近20倍

到医院检查诊断为“肝吸虫病”后经家长回想原因可能与家中生熟食物砧板混用有关

来源：央视财经

砧板作为每个家庭必备的厨房用品使用不当就会滋生大量细菌危害健康

那么今天我们就来说一说肝吸虫病

什么是肝吸虫病？

肝吸虫病学名华支睾吸虫病，是一种相对常见、危害较大的寄生虫病。肝吸虫主要寄生在人体的肝脏，主要因食用含有肝吸虫囊蚴的未煮熟的鱼虾而感染。

通常起病不明显，潜伏期一般1-2个月左右，如果一次性进食较多含有肝吸虫囊蚴的生鱼片可能会导致急性发病。

致病因素

肝吸虫病的发病原因主要是生吃河鱼，包括草鱼、鲢鱼等。

肝吸虫的囊蚴寄生在河鱼的鱼肉中，而有生食习惯的居民处理鱼肉多是以酒、盐腌制，没有高温烹熟的习惯。酒和盐是不能将囊蚴杀死的，这些囊蚴经人体消化道进入胆道系统，对我们的胆道系统进行破坏。

当然不光是吃生鱼片会感染，有些人认为自己从不生吃肉类那是不是就不会感染？

其实也不是，如果砧板、刀具混用，切肉、切水果用同一个砧板、同一把刀，即使鱼肉通过高温做熟了，砧板、刀具上残存的囊蚴也会通过生食的水果也会进入人体，导致感染肝吸虫。

肝吸虫感染后症状有哪些？

肝吸虫病初期主要表现为腹泻、上腹部不适、肝脏肿大，血常规中嗜酸性粒细胞比例升高等。在流行地区多以胆道感染、胆囊炎、胆道梗阻为就医的最初表现。

在临床上分为以下几种表现类型：

肝炎型

此种类型是较常见的，新闻中提到的6岁儿童也是以这种类型为主要表现。

可出现乏力、上腹部不适、腹胀、食欲减退、肝区隐痛；医生在查体的过程中会发现肝脏轻到中度肿大；检查化验时会发现肝功能中转氨酶升高。这种类型容易被误诊为病毒性肝炎。

胆管炎型

病人可出现发热、寒战，伴有明显上腹部阵发性绞痛，有时可出现黄疸，常并发胆管炎、胆囊结石；抽血化验时血常规中白细胞计数明显升高。

胃肠炎型

此种类型的表现同不洁饮食后出现的胃肠炎症状相似，可有腹胀、腹泻，大便次数增多，大便中无脓血，大便镜检常无异常发现。

肝硬化型

可出现肝脏肿大、质硬、常常合并有腹腔积液、脾亢进、脾脏肿大，多有低蛋白血症、贫血、双下肢水肿的表现，在儿童患者中多伴有营养不良。

侏儒型

多发生于严重肝脏感染的儿童患者，常合并有肝硬化。

隐匿型

此种类型症状表现不典型，多在体检或因其他病因就诊时发现。

需要警惕的是，感染肝吸虫病后如果治疗不及时，会严重损伤肝脏功能，不断破坏正常的肝细胞，引起胆管癌、肝癌等甚至导致死亡。

因此，对于有生食鱼虾等流行病学史的人群，若出现上述不适表现，需警惕是否有肝吸虫病。

临床上对肝吸虫病的诊断，首先需要有直接生食鱼虾或者间接生食（比如混用砧板、刀具）等病史，其次需抽血检查肝吸虫抗体阳性，一些难以诊断的病人，甚至需要粪便、胆汁引流液、肝脏穿刺病理中可见肝吸虫卵。

我国肝吸虫病的

高发地区和人群有哪些？

在我国，广东、广西、黑龙江、辽宁等省份和地区是肝吸虫病的相对高发区。

主要原因这些地方的居民有生食或半生食河鱼、虾的习惯。为了追求新鲜和爽滑的口感，居民经常把食物加热到半熟或者直接生食，鱼肉中的囊蚴不能被杀死进入人体，导致患寄生虫病。

其他一些省份生食的习惯较少，但是日常生活中，部分居民切肉、蔬菜水果的砧板、刀具混用也有感染肝吸虫病的风险。

如何预防肝吸虫病？

一口鱼生，一口酒？

这是在两广地区常见的一种饮食说法，当地居民普遍认为吃鱼生时饮酒就能杀死鱼片中的囊蚴，从而减少感染肝吸虫。

但事实上并非如此，烈酒并不能杀死寄生虫的囊蚴，并且饮酒会加重肝脏的损害。

吃火锅时，涮一下就吃？

这是个不良的饮食习惯，肉中如果有肝吸虫囊蚴，短时间加热不能将其完全杀死，也会感染人体。

那么怎样才能科学地预防肝吸虫病呢？

需要注意饮食卫生，不吃生的或者未完全熟透的鱼虾；

养成良好的生活习惯，切肉食和水果、蔬菜的砧板、刀具需要分开，定期用开水消毒肉食的砧板、刀具；

做好粪便管理，尤其是肝吸虫病高发地区，避免人的粪便直接进入江河污染鱼虾。