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咳嗽不止,有可能是哮喘

2022-05-20 10:46 ​王慧新 张元兵 江西省中医院    阅读:274 

前不久在门诊遇到一名外地患者反复咳嗽半年余,自诉闻刺激性气味易加重,在当地医院查胸部CT后,考虑支气管炎,先后静滴抗生素及口服抗炎、止咳、化痰等西药后咳嗽时轻时重,中药治疗也效果不明显。遂来我院就诊,患者既往有过敏性鼻炎病史2年,现咳嗽,痰少,胸闷,有时喉鸣,咽喉稍痒痛,查体双肺听诊未闻及干湿性啰音。

行肺功能测定(支气管激发试验),结果显示阳性,考虑咳嗽变异型哮喘,给予中药汤剂口服治疗1周,第二次复诊时,患者咳嗽较前好转60%,咽痒、胸闷基本缓解,于是继服原方中药汤剂1周,咳嗽消除。那么,咳嗽变异性哮喘有些什么特点,患者平时要生活和饮食上要注意些什么呢?

1、什么是咳嗽变异性哮喘?

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型的哮喘,也是导致慢性咳嗽的最常见原因之一,其发病机制尚未完全清楚,可能与过敏因素有关。

2、咳嗽变异性哮喘有哪些表现?

咳嗽变异性哮喘可以理解为是一种没有喉鸣喘息的哮喘。其主要症状为

干咳,常在夜间或者凌晨发作,闻及刺激性气味或者受到冷空气影响后加重,但无明显的呼吸困难、肺部哮鸣音等表现。

3、咳嗽变异性哮喘有哪些诱因?

①病毒感染:病毒感染损伤呼吸道,引起呼吸道收缩,刺激神经末梢感受器,引起咳嗽反射。

②过敏体质:咳嗽变异性哮喘患者有些对海鲜、牛奶、鸡蛋等过敏,亦或者对环境中某种成分例如花粉、动物毛发、尘螨等过敏。

③吸烟:烟雾中含有很多致癌物质和刺激性气体,例如尼古丁等,会刺激咽喉、气管引起炎症,诱发咳嗽。

④饮食不忌口:经常性食用煎炒油炸及过于寒凉的食物容易刺激咽喉气管,引起气道收缩,诱发咳嗽。

此外,其他还有其他一些因素,如大气污染、过度运动、肥胖等也可以诱发咳嗽。

4、中医药治疗咳嗽有何优势?

引起咳嗽的原因很多,也可以出现很多伴随症状,因此,有些咳嗽治疗起来比较困难,长时间咳嗽患者临床也不少见,如上述病例患者持续咳嗽达半年之久。特别是治疗不对路,护理不到位,比如寒咳又服犁炖川贝治疗的患者,更是如此。中医学采取辨证论治方法,对于不同的伴随症状,不同类型的咳嗽,可以采用不同的治疗方法和药物,具有高度的针对性,因而临床效果十分明显。同时,依据不同病情,还可以配合穴位敷贴、穴位注射、膏方等其它多种治疗手段,对疾病缓解期开展调理,预防咳嗽的复发。

5.平时如何预防咳嗽变异性哮喘的发作?

咳嗽变异性哮喘容易复发,有部分病人会发展成典型哮喘,我们可以从增强机体抵抗力和避免过敏原刺激两方面来预防:

①规律锻炼:保持适度的运动锻炼以增强身体抵抗力,同时避免剧烈体育运动。

②避免接触过敏原:对花粉过敏者可戴口罩,对动物毛发过敏者避免饲养小动物,对尘螨过敏者要经常勤晒衣物、被罩等。

③控烟:控制吸烟,尽量戒烟,减少吸入二手烟。

④饮食上要选用容易消化的食物、摄取足够的水分,忌食辛辣刺激、煎炒油炸、过于寒凉之品,以及可能诱发咳嗽的食物,如海鲜、牛奶、鱼、虾等,保证各种营养元素的充足、合理。

⑤中医特色治疗:可予穴位贴敷、穴位注射等增强免疫力,防止咳嗽复发。

当病情较重时,不要自己随意服用药物,可去当地医院寻求专业医生的治疗。

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