两个多月，小胖墩“掉秤”十多斤
5月13日，2022年全民营养周启动，5月20日又是中国学生营养日。作为国家的未来，学生们的健康状况全社会都很关心，而学生肥胖问题，也正越来越受到全社会的关注。常州市局小教育集团华润小学对小胖子们的餐盘“动手”了！今年2月底，该校18名小胖子组成了减肥“小虎队”，接受饮食和运动双重干预，仅仅过去了两个多月，就有好几位小胖子体重下来了十几斤！
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦 见习记者 吕彦霖
缘起
全校BMI摸底：
十来岁孩子，竟然重度脂肪肝了
去年9月，常州市局小教育集团华润小学统计了全校学生的体质指数（BMI指数），发现情况不容乐观。今年，学校和常州第三人民医院合作，要和小胖子们一起消灭“脂老虎”。
第一期共有18名学生加入了减肥“小虎队”，这18个学生，BMI指数达到肥胖标准的共有12个，5人超重，1人数据正常但体脂肪仍过量。18人中绝大部分都有脂肪肝，还有的小朋友，脂肪肝已经达到了重度。7人血压“亮起红灯”。18个学生中，体重最重的，13岁172厘米的个子，98.6公斤，BMI指数33.3，数据很是触目惊心。
今年2月底，“小虎队”正式成立，开始科学干预体重。这18名孩子由专业医生根据检查结果、年龄、体重、性别来制定专人专用的食谱，同时在体育老师指导下进行运动，学校体育老师还为他们专门编制了一套健身操，避免大体重下跑跳对膝盖等关节的冲击。
成效
两个月瘦十几斤，竟然也不难
从2月底启动到目前，“小虎队”的队员们减肥已经初具成效，小朋友们表示，专用食谱吃了几天后习惯了也不觉得饿，虽然有时候还是会想吃零食，但家里、学校里都有人监督，忍忍也忍住了。两个多月减掉十来斤的有好几位。
华润小学校长钱小琴表示，他们还将动员其他存在超重、肥胖情况的学生也积极参与进来，同时鼓励全体老师做好体重管理，为学生树立一个好榜样。
案例1
姓名：小高 性别：男 年龄：11周岁
起始体重：52kg 现体重：44.6kg（减重15斤）
过去的小高可是个不折不扣的“面食王者”，各类面食都是他的最爱。躯干肥胖、腰围粗，小高不仅越来越胖，更为重要的是走起路来都摇摇晃晃，比较吃力。“最头疼的是买裤子！”小高妈妈告诉记者，孩子腰围总是勒得紧紧的，穿着也是真心不舒服。而学校组织的体检竟发现孩子患有脂肪肝，引起了全家人的担心。
执行“小虎队”健康计划后，全家人对家庭饮食形成了科学的认识，通过食谱的调整成功减重15斤，现在腰围小了，走路挺拔了，小高自信了不少。
案例2
姓名：小刘 性别：男 年龄：10周岁
起始体重：57.8kg 现体重：52.6kg（减重10斤）
与小高类似，在减脂计划开始前，要说小刘最爱吃的东西那无疑就是白米饭。一顿能吃两三碗饭的小刘对于蔬菜却是“爱搭不理”，同时不愿意运动，是个名副其实的“小懒虫”。严重的脂肪肝同样找上了门。
在“小虎队”健康行动中，小刘首先就减少碳水化合物的摄入，同时增加了蛋白质和膳食纤维的摄入。配合上学校体育老师专门设计的减脂操，以及学校组织的趣味运动比赛，小刘的“甩肉”挺明显。瘦下来以后，小刘爱上了称体重，看着体重秤上越来越健康的数字，心情也更愉快了。
案例3
姓名：澄澄 性别：女 年龄：10周岁
起始体重：51kg 现体重：46kg（减重10斤）
米饭？面条？包子？NO！NO！NO！主食对于澄澄来说可没啥吸引力，她的最爱是喝奶茶，每周都要喝上三四次。不仅如此，“小馋猫”澄澄还有睡前吃夜宵、喝牛奶的习惯，最胖的时候一度“飙”到了54kg。澄澄也很爱美，可手臂粗、肚子大，想穿的衣服总是不太合身，着实让澄澄很困扰。
在“小虎队”专家团的指导下，澄澄的饮食调整计划戒掉了动物内脏、鸡皮鱼皮、奶茶饮料。光饮食健康可不够，澄澄还改正了不良的生活习惯，自然而然让身体不再“沉重”。
营养专家点评
他们怎么成了小胖子？
吃得多、动得少！
“这几位小朋友在过去肥胖阶段的饮食确实都是存在一些问题的。”南京鼓楼医院临床营养科副主任陈晓甜指出，大部分肥胖的孩子都或是因为吃得多，或是吃的饮食结构不对，“尤其是那种高油高脂高糖的零食吃得比较多，若是再加上运动比较少就很容易造成肥胖。”如果说成年人的肥胖可以找借口是因为熬夜、工作生活压力大、作息不规律，那么“管不住嘴”“迈不开腿”无疑就是造成“小胖墩”的罪魁祸首。
食谱中有什么奥秘？
不饿肚子、营养素不能少
陈晓甜表示，青少年减重和成人方法不大一样，但也不能提倡饿肚子来减肥。
“首先在能量的控制上我们不建议降得特别低，特别不推荐极低能量饮食。”陈晓甜告诉记者，即使是肥胖或超重的孩子由于他们仍处于生长发育期，能量必须得到保证，“也就是说，我们一般是在孩子目前的饮食摄入上减去一些不必要的能量摄入，以此来进行减重。”
不过，小孩子们的自控力通常不如大人们那么强，这就意味着在控制能量的同时要给足“食物安全感”，让孩子们吃东西还是有饱腹感的。
“我们可以注意到，‘小虎队’的食谱中就有饱腹感相对强一些的粗杂粮。蔬菜也给得比较多，这些能量密度相对比较低，膳食纤维比较多，同样也能提供不错的饱腹感。”
生长发育期对任何人来说一生都只有一次，即使有减重瘦身需求，陈晓甜提醒，在控制能量摄入的同时还必须要保证充足的与生长发育相关的营养素摄入不受到影响。“比如蛋白质、钙、维生素D、锌都是不能少的。”
“动”多少才有效？
每天保障1小时中高强度运动
光“管得住嘴”可不够，要想不让“小胖墩”进展为“大胖墩”，在陈晓甜看来，充分的运动去消耗一部分能量也不容忽视。
“小虎队”们减肥，很注重运动配合。“对于一般儿童青少年，也就是6-17岁这个年龄来说，一般每天要一个小时左右的中到高强度户外运动。运动本身就是有利于控制孩子体重，有助于身体生长。另一方面也有利于减重期间配合饮食进行能量消耗。”
特别提醒
青春期胖了 一辈子的脂肪细胞都比别人多
随着居民物质生活水平的提高，在陈晓甜的临床营养门诊上，前来寻求瘦身的儿童青少年不在少数。部分家庭育儿时认为“小孩子胖乎乎有福气”，等到青春期“抽条儿”了，就能自然瘦下来，这也是不对的。
“青春发育期的肥胖其实对其成人期影响是很大的。”陈晓甜指出，青春发育期时我们的脂肪细胞会处于一个细胞数量增加的时期。这就意味着，如果在此阶段出现肥胖超重的问题，那么脂肪细胞数量本身就会比其他正常孩子要多，未来发生肥胖的风险就更大，长大成人了也特别不容易瘦下来，会很容易发胖。
与此同时，高血糖高血脂等同样也会出现在“小胖墩”们的身上。心脑血管病、呼吸系统疾病、胆系疾病、骨关节病也都不例外，严重者甚至影响到智力发育。
这次18名“小虎队”队员绝大部分都有脂肪肝，也给大家敲响警钟。脂肪在肝脏里面堆积，会影响到肝功能包括机体各种各样的代谢，还会造成其他问题。如果不能尽早治疗，以后可能从脂肪肝变成脂肪性肝炎，出现肝的纤维化甚至是肝硬化。因此，陈晓甜强调，对于已经出现脂肪肝的“小胖墩”和家长们要赶紧行动，在肝细胞受到实质性损伤前尽早干预，在可逆期抓紧逆转回来。 【编辑:卞立群】
