每天睡12小时仍昏昏沉沉
　　280斤胖小伙切胃减肥先调睡眠

　　武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员张梦石 谯玲玲 黄洋）体重280斤，腹围128厘米，28岁小伙因重度肥胖导致健康严重受损，引起重度睡眠呼吸暂停，每天睡12个小时仍昏昏沉沉。日前，小伙在武汉市第一医院将睡眠问题和减重手术一并解决。“现在每天只要睡8个小时就神清气爽。”5月10日，王先生转入普通病房。

　　28岁王先生最近几年体重直线飙升，还患上了高脂血症、脂肪肝和高尿酸血症。两年前，他突发肛周脓肿，在武汉市第一医院胃肠外科接受了手术。出院时，医生再三叮嘱他一定要减重。

　　两年过去了，爱吃的王先生体重不降反升，体重达到140公斤，属于极重度肥胖，还出现了严重的睡眠呼吸暂停，每天昏昏沉沉。王先生无法正常工作，不得已待业在家。半个月前，王先生下定决心找到武汉市第一医院胃肠外科切胃减肥。副主任邵永胜接诊后经过评估，认为王先生适合手术治疗。

　　重度睡眠呼吸暂停会威胁手术安全！胃肠外科迅速组织睡眠医学中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科及内镜中心专家为王先生进行了多学科联合会诊，制定了治疗方案：先用呼吸机辅助呼吸，睡眠监测达标后再手术。经过两周的呼吸治疗，王先生的睡眠时间由12小时减至8小时，人变得神清气爽。5月9日，邵永胜带领手术团队采用“胃镜 腹腔镜”双镜联合为王先生实施了袖状胃精准切除术。

　　“肥胖的危害远大于切胃手术。但不是所有人都需要做手术，一般只适合中重度肥胖的人群。”邵永胜说，一般情况下，减重手术后两年内能减掉六成左右的多余体重，还能改善甚至治愈肥胖症引起的Ⅱ型糖尿病、原发性高血压、高脂血症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病。

　　肥胖患者伴有两个及两个以上的代谢综合征或合并症，如高血压、糖尿病、高血脂、多囊卵巢，以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等时，就可以考虑进行外科手术干预。

　　邵永胜提醒，在手术前必须经过缜密评估和检查。如果是内分泌异常或心理因素造成的肥胖，贸然做减重手术不仅达不到减重效果，还可能导致新的健康问题；一些患有慢性基础代谢病的肥胖患者也不适合减重手术。 【编辑:卞立群】