4月14日，第28届全国肿瘤防治宣传周启动仪式在北京举行。
今年宣传周主题是“癌症防治 早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症预防理念，积极行动做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。
活动上，国家癌症中心给出了主要癌症筛查和早诊早治方法。
中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷在活动上指出，早期干预是有效降低癌症发病率和死亡率的重要手段，对癌症等重大慢性疾病而言，“早”就意味着机会，意味着生命。
肺癌：采用低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。
肺癌高风险人群为40-74岁，且符合以下任一条件者：
（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年；（吸烟包年数=1天吸烟多少包(1包20支)×烟龄(年)）
（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作＞20年；
（3）有慢性阻塞性肺疾病史；
（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰）至少1年；
（5）有一级亲属确诊肺癌。
肺癌高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。
胃癌：首选胃镜检查，其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测。
胃癌高风险人群为40岁以上，且具有以下任一特征者：
（1）感染幽门螺杆菌；
（2）长期抽烟饮酒；
（3）有胃癌家族史；
（4）生活在胃癌高发地区；
（5）有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。
胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次胃镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。
食管癌：采用内镜检查。
食管癌高风险人群为40岁以上，且符合以下任一特征者：
（1）长期抽烟饮酒；
（2）有食管癌家族史；
（3）生活在食管癌高发地区；
（4）喜烫食、腌渍、粗硬食物；
（5）有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。
食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次内镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次内镜检查。
结直肠癌：首选肠镜和粪便潜血检测，其次为肿瘤标志物、基因检测。
40岁及以上人群中，具有如下危险因素中的4项及以上者，评估为结直肠癌高危人群：
（1）年龄高于50岁（年龄高于60岁记作两项危险因素）；
（2）男性；
（3）一级亲属结直肠癌家族史；
（4）吸烟或曾经吸烟；
（5）体质指数≥23。
如粪便潜血试验呈阳性，则直接评估为结直肠癌高危人群。
推荐40-75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50-74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5-10年进行1次高质量结肠镜检查；每年进行1次FIT检查。
乳腺癌：（1）对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群，首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查；（2）对于一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查。
符合下列１、２和３任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：
1．具有遗传家族史，且具备以下任意一项者：
（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；
（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；
（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；
（4）至少１位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
2．具备以下任意一项者：
（1）月经初潮年龄≤12岁；
（2）绝经年龄≥55岁；
（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；
（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月；
（5）45岁后乳腺Ｘ线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。
3．具备以下任意两项者：
（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月；
（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30 岁；
（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥６个月；
（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。
高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查；乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性，45-70岁的一般风险人群应每1-2年进行1次乳腺癌筛查。
肝癌：首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查。
肝癌高危人群为男性45-74岁,女性50-74岁，符合以下任一条件者：
（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性；
（2）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；
（3）肝硬化病史；
（4）一级或二级亲属有肝癌史。
建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。
对于肝癌高危人群，需每半年做1次定期检查；而对于正常人群，包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检。
本文首发于2022-04-14人民日报健康客户端《第28届全国肿瘤防治宣传周启动，给出主要癌症筛查方法》
