近日,安徽阜阳一位五岁男童在幼儿园午睡时猝死,引起社会关注。 男童的母亲刘女士称,3月2日9时许,送儿子到幼儿园一切正常,中午时分老师称孩子犯困便带他休息。14时许,家长接通知孩子流鼻血赶到幼儿园,120到场后孩子已无生命迹象。
孩子的急救医院门诊病历显示,初步诊断孩子系呼吸心跳骤停(院前死亡)。
警方介入调查后,尸检结果显示被鉴定人符合肺水肿性猝死,未见炎症、中毒、心脏病等。
肺水肿何如此凶险? 到底什么是肺水肿?为什么有这么大的危害?4月1日,湖北省武汉市第一医院在官方微博给出详细解答。①
肺水肿是指液体从肺毛细血管,渗透至血管外的肺泡组织等,超过了淋巴回流能力,造成肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。 简单来说,就是肺部有大量液体聚集,无法排出,也无法被吸收,最后导致肺换气功能障碍,进而出现一系列症状。 需要注意的是,肺水肿并不是一个单独的疾病,而是各种原因引起的合并症,可分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。① 肺水肿是临床常见的危重症之一,如不及时抢救,死亡率较高。 如果出现这些症状一定要警惕! 1、间质性水肿期 主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高。 2、肺泡性水肿期 主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰。皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。 3、休克期 在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志、意识改变。 4、终末期 呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。① 哪些因素容易引发肺水肿? 沈阳医学院附属第二医院呼吸内科副主任医师郭福莹2020年在“有来医生”平台指出,引发肺水肿的原因主要有两大类。② 1)心源性肺水肿 主要是由于各种疾病引发,比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等各种疾病都可能会引起心脏功能衰竭,从而导致肺水肿出现,而且这种情况出现的概率是非常大的。 2)非心源性肺水肿 比如肺毛细血管通透性增加之后也可能会导致出现肺水肿,如果患者经常接触有害气体或出现变态反应都可能会出现这种症状。 同时,若静脉血管闭塞、输液过量都可能会导致毛细血管压力增加,从而出现肺水肿症状。 还有经常营养不良、肝肾疾病患者也可能会引发这种症状,建议出现疾病之后及时治疗。 值得提醒的是,北京大学第三医院急诊科郭妍2018年在健康时报刊文指出,洁厕灵和84消毒液混用会产生出致命的有毒气体—氯气。氯气会对眼睛造成刺激,让人流泪,同时刺激呼吸道,使人咳嗽不止,严重时可以造成呼吸困难或者肺水肿,危及生命。③ 因此,建议有心脏基础疾病的患者,平时需按时服药,定期随访。一旦出现呼吸困难、胸闷等症状需及时就诊。 对于高原性肺水肿,在进入高海拔地区时,需注意减少劳动强度,要注意观察症状,一旦有头痛、胸闷、呼吸困难等症状,及时就诊。 在日常生活中,做到清淡饮食、低盐低脂。并维持良好的生活习惯,戒烟戒酒。①
本文综合自:①2022-04-01武汉市第一医院《关于肺水肿 你应该知道什么》②2020-12-27有来医生《肺水肿是怎么引起的》③2018-02-06健康时报《这两种清洁剂不要混合用!》