助残服务何时才能“私人订制”
一届圆满的冬残奥会，让世界看到了北京残疾人事业和无障碍环境建设的迅猛发展。以冬残奥会为新的起点，今后如何更加深入地推动助残服务保障的进步？近一周来，记者采访了大量残障人士，大家所想各有侧重，但方向出奇的一致——希望残疾人辅具更加凸显个性化，甚至实现助残服务保障的“私人订制”。
这一愿望变成现实依托什么？记者调查发现，相关扶持政策需要进一步转换思路，同时利用好“互联网 ”，将看似小众需求集合成普遍需求，从而降低研发生产成本，形成在需求与技术之间，市场不缺位的良性循环。
探访
一颗螺丝钉令人五味杂陈
刘京生是原北京肢残人协会主席，在助残岗位上，兢兢业业工作了35个年头。26岁那年，因为一场可怕的事故，刘京生失去了双臂，生活中有太多的事情，要靠妻子毛大华女士帮助。听闻刘京生家里个性化的残疾人辅具不少，记者立刻赶去探访。
刘京生家的客厅，和想象中的差异很大，明面儿上看不到任何一件与残疾人相关的物品，一条长案上堆着纸笔墨砚，墙上挂满了刘京生的书法作品。若说唯一的“特别”，便是电脑桌前，鼠标和键盘是放在地上的。用嘴咬着毛笔练习书法，用脚操作电脑，这便是刘京生的生活日常。与其把这些内容当作自强不息的案例来报道，刘京生更希望媒体关注自强自立与外部环境改造之间的平衡关系。
“我没有双臂，洗澡是个问题，我就设计了这个东西。”说起个性化的残疾人辅具，刘京生带记者来到了卫生间，呈现在眼前的是一块用铁合页固定在墙面上的搓衣板。它像一块路牌那样立着，角度可调节，搭上毛巾便能搓澡。刘京生演示其用法时，记者突然发现，在搓衣板的上沿嵌着一颗圆帽的螺丝钉，这里面会有什么特殊的“机关”吗？
见记者百思不得其解，刘京生咬住毛巾盖在了螺丝帽上，平整的毛巾上立刻出现了一个小的凸起。刘京生说，这样他就能用毛巾擦干耳廓里的水了。一颗螺丝钉令人五味杂陈，既感叹于残疾人的自强与智慧，同时一颗小小的螺丝钉也凸显了问题的关键——个性化残疾人辅具所该具备的功能是要多么细致入微！
“长期以来，鼓励残疾人自强自立是有着积极意义的，但过去通过改善环境条件来创造更美好生活的需求容易被忽视。”刘京生说，从上世纪末至今，这样的问题在逐渐改善，尤其是近几年中国残疾人事业发展速度很快，在公共环境中各类无障碍设施的建设就是很好的例证。而个性化的残疾人辅具则更关乎生活中的点点滴滴，关乎残疾人的养老问题。
“私人订制”为何难走进生活
在刘京生家有一件特殊的个性化残疾人辅具，所谓特殊是因为它来自于厂家的批量生产，这是一个牙刷的固定器，依靠它刘京生便能自己刷牙了。浏览《北京市残疾人辅助器具购买补贴目录》，当中很难找到类似的产品。
牙刷固定器其实也不是什么高科技产品，只是一根垂直固定在墙面上的铁管，将牙刷柄卡在铁管里，上肢残疾人便可以通过转动头部来刷牙。在这根铁管上，套着一个三角形的塑料块，其功能类似于方向盘，刘京生用下巴转动这个塑料块，铁管跟着转动，牙刷也就调了角度。这个塑料块本是白色的，现在边缘的颜色已经磨得像琥珀一样了。
“十几年了，现在可没有了。”刘京生说，现在还经常有残疾人朋友来电话打听这个牙刷固定器，遗憾的是已经没法再做了。多年前，中国福利彩票通过公益金的形式，才把设计图纸转到工厂，订制了大约百件，让一部分残疾人受了益。现在这种小众化的研发订制成本和当年比更高了，很难有工厂能再承接。
受众太小，是残疾人个性化辅具难推广的根本障碍，这一范畴的研发和生产很难遵循市场规律。刘京生说，在北京肢残人士是个小众群体，而上肢残疾人在这个小众群体中又只占大约20%。
调查
“摸得着”的“金点子”并不多
李楠是现任肢残人协会主席，2003年一场交通事故改变了李楠的生活轨迹，终生要与轮椅相伴的她在“双奥之城”找回了梦想。她不仅是“双奥”志愿者，更是北京冬残奥会城市志愿者形象大使。从0到1，城市的无障碍建设是让李楠能走出家门的根本，致力于深耕助残志愿服务，一直是她心里的头等大事。
几个月前李楠参加了北京市政府工作报告征求意见座谈会，围绕政府工作报告内容，李楠一口气提了6条建议，其中最重要的一条是建议增加“巩固无障碍专项行动的成果，持续推进《北京市无障碍环境建设促进条例》的实施。”
谈到个性化的残疾人辅具，李楠说，刘京生曾给广大残疾人留下了一件“宝贝”，刘京生是“金点子”活动的发起人，这项活动延续至今。每年科研单位、高等院校都会根据残疾人个性化的需求进行辅具的研发，然后报送草案，形成一个个可以改变残疾人生活的“金点子”。在整个环节中，北京肢残人协会担任着活动的宣传、倡导以及参与评审工作。每年都会产生二三十个“金点子”，比如电子门锁、升降椅等。但正如刘京生提到的那样，需求和技术可以对接，但生产环节脱节，所以从“金点子”转化成产品惠及残疾人的案例不算多。
关注残疾人需求要精准发力
北京盲人协会副主席曹军坐在办公室里，正在电脑上用微信与他人交流，因为视力障碍，电脑的显示器开不开对他来说没什么区别，他主要依赖着音箱里传出的语音提示进行操作。比起肢体残疾人士，视障人士需要更精准的个性化服务。
说起盲人出行，很多人会联想到导盲犬。近两年来，有关盲人携导盲犬进出公共场合受阻的报道层出不穷。
“个性化本身就意味着小众，所以发力更要准。”在曹军看来，导盲犬之所以被大众熟知，恰恰是因为媒体的引导。实际上在中国的盲人群体当中，导盲犬问题并不是最主要矛盾。导盲犬的使用率是很低的，根据北京盲人协会统计，中国盲人的总数大约有1700万人，而服务于这个群体的导盲犬数量不超过300只。
盲人生活当中更迫切的问题有哪些？个性化的残疾人辅具能否扭转局面？曹军告诉记者，目前残疾人有三类难题是需要精准破解的：电梯的楼层语音播报期待纳入新建小区电梯的标配；公交车语音报站取消后，截至目前对盲人容易坐错车的问题还没有太好的解决办法；盲人就医也是大家普遍关注的难题，找不到排队的地方、自助挂号取号的设备盲人无法使用。
“在北京冬残奥会后，我看到了新的气象，很受鼓舞。”曹军说，去年本报报道盲人出行难题后，很多的科研单位、企业一起与协会座谈，他发现各方从技术上都能解决盲人的各类难题，盲人出行导航系统甚至可以精确到厘米级。但这些成熟的技术也是因为受众人群少企业没有积极性的问题而走不下去。而后在北京冬残奥会期间，包括交管部门、银行企业等主动联系他，共同研究无障碍设施建设、个性化改进问题，这让他感受到了政府进一步改善残疾人生活的决心。
“个性化辅具如果能够精准发力，当然是可以带来很大改变的。”曹军说，公交车报站问题老生常谈，一些公交站台离小区很近，车辆进站的报站语音会有扰民的问题，但如果公交车“不说话”，盲人就可能会上错车。是不是可以研发一款APP，盲人乘车时可通过APP向距离最近的应乘公交车发送提示，司机接到提示信息后，到站时便知道站台上的盲人是要上哪辆车，从而可以主动提供帮助。
支招
双管齐下助推残疾人事业发展
3月14日，记者来到东城区残联辅具中心，在展厅里陈列的个性化残疾人辅具不下500种。在服务台，工作人员帮记者查询了《北京市残疾人辅助器具购买补贴目录》，其中涵盖的相关辅具不下千种。这和此前的采访形成了鲜明反差，有这么多的残疾人个性化辅具，为何大家还纷纷反映“难走入生活”呢？
“答案就在你说的问题当中——个性化啊！”中国肢残人协会副主席汪凯燕说。他告诉记者，所谓个性化的残疾人辅具，拎出单个的器具，针对性都是极强极小众的。在辅具中心里，能让残疾人自主就餐的勺子就多达二三十种，“但这么多种勺子仍称不上包罗万象，根据不同需求，勺子的类型还会不断扩充。”
汪凯燕说，各级残联一直以来都很关注个性化残疾人辅具的发展，思路也一直在变。从过去普惠概念的“大买大送”，到现在开始关注不同残障情况的不同特殊需求，每隔一段时间，北京市残联都会根据残疾人的最新需求进行招标，各相关生产厂家根据招标要求提供合适的产品，从而使产品进入《北京市残疾人辅助器具购买补贴目录》，有针对性地服务残疾人的生活，相关的个性化残疾人辅具在不断地扩充当中。
面对残疾人越发强烈的个性化需求，政策是否还有继续完善的可能？北京鹤逸慈老年生活用品有限公司董事长赵强认为，相关扶持政策下一步可以从生产端向研发端侧重。赵强说，残疾人的个性化需求在不断更新，从生产端来看，大多是从现有产品当中进行选择，与市残联发布的要求“对号入座”。一些现有产品无法满足的情况则需要再研发，但是往往研发单位没有生产的资质，被扶持的力度相对小，这也是技术有时和需求不对位的因素之一。
在与相关各方的诸多探讨当中，记者注意到了很多数据。仍以视障群体为例，北京目前持证的盲人大约有6万人，但中国的盲人数量达到1700万人。通过“互联网 ”，使小众的个性化需求集中，成为普惠需求是否存在可能性？
对于这样的思路，各方都给出了肯定的答案。他们表示，目前关注残疾人问题的确存在地域化、碎片化的现象，统筹全国残疾人的需求，会为个性化残疾人辅具的推进带来新的助力。刘京生提到，咨询牙刷固定器的人很多，很多残疾人并不在北京生活，一款个性化的残疾人辅具只面对一座城市的确小众，如果集合全国的需求当然有可能成为一种普惠需求。在北京冬残奥会上，中国研发生产的很多辅具也同样受到外国残疾人运动员的青睐。放眼全国甚至走向世界，“互联网 ”会给解决小众化问题提供更广阔的平台。
侧记
找对路径和办法愿景就能变现实
1995年，刘京生因公出差，在首都国际机场因为如厕问题犯难。毛大华女士回忆，当时她向市领导反映了这一问题，“我记得特别清楚，当时我得到的答复是，北京未来不仅机场要有适合残疾人使用的公厕，街头巷尾都要有。”
如今第三卫生间已经遍布大街小巷，中国残疾人事业的发展就是这样迅猛，各方的决心就是这样坚定。我们有理由相信，只要找到了路径和办法，残疾人憧憬的事情在不久的将来都会变成现实。
刘京生望着卫生间墙面上的搓衣板说，我希望个性化的残疾人辅具将来能走进千家万户，或许以后，这个搓澡的装置会变成自动打开的，一面能挂毛巾，另一面有人体功能学的按摩触点……一边说着，他的脸上洋溢起了笑容。
本报记者 景一鸣 文并摄 【编辑:卞立群】
