高血压对心血管危害很大,把血压降到多少才合适?
很多人以为把血压降到140/90毫米汞柱就算正常了,但国外也有不同的标准,比如有的国家要求降低130/80毫米汞柱。所以适合国人的降压标准是多少?
适合国人的降压标准来了!
2021年,中国医学科学院阜外医院高血压中心教授蔡军带领的团队研究发现,中国老年高血压患者将收缩压控制在130毫米汞柱之内能切实提供临床获益且相对安全。这一结果被发表在国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》上。①
研究筛选的8000余名老年高血压患者被随机分组至强化降压组(收缩压靶目标为110毫米汞柱至130毫米汞柱)和标准降压组(收缩压靶目标为130毫米汞柱至150毫米汞柱)。
研究发现,与标准降压组相比,强化降压可使主要心血管复合结局风险降低26%,急性冠脉综合征风险降低33%,中风风险降低33%,急性失代偿性心力衰竭风险降低73%。与标准降压组相比,强化降压不增加患者严重不良事件风险或肾脏损伤风险。因此,研究人员推荐老年高血压患者降压靶目标调整为130毫米汞柱以下,低于目前普遍接受的目标值。①
降压、控制血压这件事,很多人都做得不是很好,建议学学钟南山院士的降压经验,高血压20多年没有并发症!
学学钟南山院士的降压经验!
今年已经85岁的钟南山院士,在镜头前健步如飞,精神饱满,奋战在抗疫一线。这让人很难想象,如此活力十足的钟南山院士,也是一名高血压患者。
2021年4月据厦门晚报视频报道,钟南山院士在厦门参会接受媒体采访时透露他已经患有高血压20多年了,并且有家族遗传史。②
,时长00:25视频来自厦门晚报
但高血压好像并没有在他身体上留下丝毫痕迹,也没有任何并发症,和正常人没什么两样,甚至看起来比很多人身体还要健康、硬朗。
不得不说钟南山院士是所有高血压患者的模范代表,这都源自于他的几条降压经验:
1. 坚持吃药——20多年坚持服药
确诊为高血压后,最重要的就是按时按量服药,这对高血压的控制非常重要。即便是医疗界巨擘,在高血压面前也要坚持服药,并且一坚持就是20年。也正是因为按时按量地服用降压药,钟老才把血压控制得非常稳定,减少或者避免了高血压对于身体脏器的危害。
2. 早期干预——早发现、早治疗
钟南山院士在接受采访时说,控制血压最重要的一点就是早期干预,也就是我们常说的早发现、早治疗,这样我们的身体就能早受益!②
除了必要的药物以外,健康的生活方式也是对抗高血压的有的方式之一。长期坚持,不仅可以降压,还可以延迟或减少患者对降压药的依赖。
3. 坚持运动——锻炼像吃饭一样重要
1936年出生的钟南山院士,今年已经85岁了,但他的“运动生涯”由来已久!
当年在北京医科大学就读期间,他的体育成绩就非常突出,一些指标甚至都能比肩专业运动员了!
之前在媒体采访中他就曾自豪地表示,“我测得的百米速度最快是11秒20,挺举最重100公斤,卧推是70公斤”……
除了坚持“举铁”之外,钟院士从年轻时就对篮球、足球、游泳等都很热爱。
我们常说“运动是最好的保养品”,而85岁的钟南山院士就是这句话最好的践行者。几十年过去了,他的身材依旧不输年轻人!
在对待运动的态度上,钟院士表示:锻炼就像吃饭一样,是生活一部分!③
4. 健康饮食——低盐、低脂、低热量
2019年5月17日在广州亚洲美食节美食与健康养生论坛上,钟南山特别提醒两个问题:
第一,从古到今都非常强调,一个人不要过饱。这是中医的一些说法,“饮食劳倦则伤脾”。
第二,要减少油、盐、糖的摄入。以盐的摄入为例,中国居民膳食指南推荐每日摄入盐少于6克,柳叶刀表中要求最佳标准在3克左右;统计结果显示,每天超过10克盐摄入时,每增加1克盐,高血压的患病率便增加1%。“广东地区的美食一般不太咸,高血压的患病率远远比北方少。”④
钟南山此前在媒体采访中曾透露自己的饮食,基本遵循了低盐、低脂、低热量原则,并注意饮食结构合理搭配,多吃蔬菜水果。这样的膳食搭配对预防和治疗高血压具有一定的帮助。
5. 充足睡眠——从不熬夜、坚持午睡
虽然工作很多,但钟南山的生活还是很规律。基本晚上11:30睡觉,早上7:00起床。中午再休息半个小时,补足每天8小时。⑤
到了晚上怎么让自己的心境平静下来,安然睡个好觉?钟南山表示,太累的话就不会做功课了,看看报纸,或者是看看电视。电视不会选择很紧张的,主要还是选择自己喜爱的体育比赛,但一般也是十点半以后了。
钟南山说:“午觉是一个很重要的加油站。我每天午休半小时,午休对一天的工作影响很大,特别是对下午的工作。我生活在广东,温度相对比较高,人容易疲倦,午睡一会儿,工作起来精力会好一些。现在已经有比较多的人坚持午睡,这是一个好习惯。”
6. 学会减压——压力大时多做深呼吸
忙完一天的工作,钟南山每晚都会用三两分钟进行下深呼吸,以便让自己卸下一天的疲劳感,使身心进入到安宁的状态。
呼吸时,微垂眼帘,慢慢由鼻孔吸气,吸气过程中,胸廓会自然地上提,腹部会慢慢鼓起,再继续吸气,使整个肺充满空气,这时肋骨部分会上抬,胸腔会扩大,5-10秒后屏住呼吸停顿2-3秒钟,之后再慢慢地呼气,然后再开始新一次的呼吸。
钟南山说,这种深呼吸减压法,不仅调整心态,而且能够调节心律,对降低血压也有帮助。由压力造成的颈部不适也可以得到减轻。⑥
这种深呼吸减压方法的要点,一是不要大口呼吸,要平静地一呼一吸;二是要深,安静地深呼吸。一定让吸进的空气暂停一下,再慢慢呼出,腹部要鼓起来。要在空气良好的环境进行。
本文综合自:
①Weili Zhang, et al. Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension. NEJM.
②2021--04-07厦门晚报抖音号《85岁钟南山院士来厦参会:高血压早期干预很重要》
③2019年,中央电视台纪录片《不老人生》
④2019-05-17广州亚洲美食节美食与健康养生论坛钟南山院士演讲
⑤广东省出版集团花城出版社《想法决定活法——钟南山健康访谈录》(叶依)
⑥2013-03-11健康时报《钟南山:压力大做做深呼吸》