如果有一天身边人突然胸痛难受,你会做什么?
深夜49岁男子突发心梗,
错过3次救命机会!
12月6日,东南大学附属中大医院急诊医生范志伟在其个人微信公号“最后一支多巴胺”分享了一个案例:
晚上11点,我查完房,急诊电话打来:患者,夏先生49岁,会诊,心梗,心源性休克!因为送医太晚,无力回天。
在患者家属的描述中,我们分析病情过程中认为患者最少有3次救命的机会,可是都错过了!
第一次救命机会:活动后有胸部和咽部不适。两个月前,夏先生就出现活动后胸部和咽部不舒服,尤其是上楼走得快,或者跑几步的时候。但是走慢点就没事,于是也没在意。后来,夏先生慢慢地走,结果连续好几天,再也没有发生胸部不适合咽部不适。
其实,活动以后出现的胸部不适,咽部不适,就是典型的心绞痛。但相对来说,还不是那么严重,所以一般都是在活动、运动以后才会胸部、咽部不适。如果这时候去医院,有经验的心血管医生,一定能看出来,也一定能给出正规治疗,避免心肌梗死。
第二次救命机会:走路感觉胸闷憋气。没过几天,夏先生就算慢慢走,也会出现胸闷憋气,咽部紧缩感。每次发作几分钟左右,几分钟后又缓解。直到有几次,夏先生吃完饭,或者上厕所解大便的时候,也会发生胸闷憋气,咽部紧缩感,同时还出汗。可是夏先生,还是没有去医院。
这时候就是典型的心绞痛,每次心绞痛都是心肌梗死在报警。如果这时候去医院,做完相关检查和治疗,也能避免心肌梗死。
第三次救命机会:胸痛出汗。即使是心肌梗死当天,夏先生本应该还有一次机会。下午吃饭的时候,夏先生再次胸闷憋气,咽部紧缩,胸痛出汗。夏先生没吃饭,就去卧倒休息啦。休息中持续不舒服,可是他还是一直忍着,自己找了一些药物吃了。直到晚上10点,想解手上厕所的时候,突然站不起来,这才叫家人开车送他去医院。
但这一切都太晚了,这时候距离发病已经6小时左右,早早错过了心肌梗死抢救的黄金时间!如果在下午吃饭的时候,他能第一时间去医院,或第一时间拨打120,那么即使今天发生了心肌梗死,也不至于耽误。①
丈夫发生心肌梗死,
妻子的“神操作”值得学习!
2018年,沈阳晚报报道了一个案例,主人公尹玉红是沈阳市苏家屯区红十字会爱心志愿团队负责人,在她丈夫突发心梗时,凭借多年积累的急救知识,挽救了丈夫的生命。后来她把她抢救丈夫的过程发在网上,很多医生称赞她的一系列急救操作值得学习。②
尹玉红,图自沈阳晚报
作为一名红十字爱心志愿者、4年来,我深入社区、学校手把手教心肺复苏急救术、宣讲近百例成功抢救心梗病例、跟随“120”抢救过数位心梗患者……
可以说,我对心梗的发病症状、治疗过程熟记于心。可从没想过自己的丈夫会突发心梗,更没有想到凭借自己掌握的心梗急救知识救了丈夫一命。
发病症状:胸闷、哗哗流汗,小便失禁
我丈夫有长年吸烟、喝酒的不良嗜好,近期还经常熬夜,这些正是心梗的高危因素。
2018年5月12日,家里只有我一个人,丈夫独自驾车去探望他的妹夫。丈夫告诉我,刚到妹妹家他就感到胸闷,随即浑身出汗,四肢冰凉,最尴尬的是,小便失禁了——从未遇到这样的情况!他马上离开妹妹家,使出浑身力气,开车15分钟回了家。独自爬上四楼,已是气喘吁吁,汗透衣裤。
可能怕吓着我,丈夫嘴里还连说着“没啥事,睡一觉就好了”,随即朝卧室走去。此时,正在客厅看电视的我听到“胸闷”、“出汗哗哗的”这样的关键词,“心梗”立刻浮现在我眼前!
大药箱里,四处翻找急救药
我马上跑进卧室,看到丈夫脸色煞白,嘴唇铁青。
“你千万别动!马上躺下!”我命令他说,并撤去了枕头,放松他的气道。同时,立刻拨打120。随后,我搬出药箱翻找,找到“硝酸甘油”立即为丈夫喂服。即使这样,丈夫还觉得我叫120是小题大做,认为开车去就行。我执意叫了120车!
大汗淋漓就证明是心梗急性发作,如果是左支动脉堵塞了,可能几分钟就没命了!我心底对自己说,怎么办?我让自己冷静下来。
成功阻止丈夫上厕所,没浪费时间
女儿是护士,我赶紧打电话通报,让她立即回家。同时,我打电话找附近朋友求助:我丈夫可能得了心梗,一会儿急救车就到小区了,你现在赶到小区门口,看见急救车指引他们一直到咱家,别让车浪费时间,快!
丈夫提出想上厕所,我明确告诉他现在不能动,尤其是上厕所,一使劲就容易让心脏血管的斑块脱落,可能就没命了!心梗患者有多少都是猝死在马桶上的啊!
120赶到,对急救医生说最关键症状
120到了!我第一时间和急救医生汇报病情,没说多余的话,说最关键的症状——胸闷,胸痛,大汗淋漓,已经服用硝酸甘油,怀疑是心梗!
急救医生立即给丈夫做心电图,显示“疑似心梗”。急救医生建议我们到医院做进一步检查,要做造影。
一开始,急救人员建议送去沈阳军区总医院,但行驶途中,丈夫相继出现血压下降、呼吸急促、脉搏不稳等症状。我立即拿定主意:去距离最近的苏家屯中心医院!
手术签字果断迅速,别犹豫耽误抢救时间
13分钟后,急救车终于开到了医院,转送至ICU。护士拿来七八张各种告知单让我签署,我拿起笔快速签“知情、同意”,并说“家属配合医生治疗”。赶紧去办入院手续。
图自沈阳晚报
丈夫的心电图已经显示大面积心梗,现在要立即实施心脏支架手术,需要签字。医生说,如果晚来10分钟就来不及了。我没有一丝疑惑,立即签字“同意”,护士带着单子返回导管室,告诉医生可以立即手术了!
丈夫被推进手术室,我紧绷的神经一下子“瘫痪”,眼泪一下流了下来,因为心脏手术室是距离死亡最近的地方……
5个小时后,好消息传来:丈夫转危为安,他得救了!
突发心梗,立即拨打120及时送医!
看完这两个案例,对于我们普通人来说最重要的是:第一时间拨打120,及时就医。千万不能拖、不能忍,忍一忍心梗不会过去,只会浪费掉抢救的黄金时间。
北京急救中心急救专家贾大成2019年在健康时报分享了急性心梗的急救方法:一旦发生或疑似发生了急性心梗,最重要的是立即安静休息,同时拨打急救电话120。另外,病人随时可能发生心脏骤停,身边人要随时做好心肺复苏的准备。③